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2026-03-26
2026年3月20日至22日，中國健康管理協(xié)會健康管理機構(gòu)建設(shè)分會2026學術(shù)年會暨第五屆健康管理創(chuàng)新發(fā)展大會暨第四屆縣域醫(yī)院健康管理機構(gòu)建設(shè)研討會在湖北武漢圓滿落幕。本次大會以“規(guī)范建設(shè)、創(chuàng)新發(fā)展、提高能力、服務(wù)健康”為核心，通過多形式、全維度的學術(shù)交流與實踐探討，為健康管理行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展指明方向，同時為縣域醫(yī)院健康管理機構(gòu)建設(shè)提供了專屬交流平臺。
熱景生物受邀參展，并由華中科技大學附屬協(xié)和醫(yī)院徐三平教授就《肝癌篩查路徑》主題作學術(shù)報告，熱景生物集團副總裁揭小池針對《構(gòu)建癌癥防治全周期健康管理閉環(huán)需要哪些創(chuàng)新與保障》議題作深入探討。
立足健康管理需求，熱景生物分享肝健康管理的前沿研究成果與實踐方案報告
主要內(nèi)容：流行病學數(shù)據(jù)顯示，我國成人脂肪肝患病率已超過30%。其中相當一部分患者并非單純脂肪沉積，而是已進展至代謝相關(guān)脂肪性肝炎（MASH）。《代謝相關(guān)（非酒精性）脂肪性肝病防治指南（2024年版）》明確指出，MASH是連接脂肪肝與肝纖維化、肝硬化乃至肝細胞癌的重要中間環(huán)節(jié)，MASH進展為肝硬化的風險是單純性脂肪肝的5倍。然而，早期MASH臨床癥狀隱匿，常規(guī)體檢指標難以識別，導(dǎo)致大量高危人群被漏診或低估。肝健康管理的關(guān)鍵，正在從"發(fā)現(xiàn)肝硬化"前移至"識別脂肪性肝炎"。
?? 01傳統(tǒng)指標的局限：ALT正常并不等于安全
在日常體檢和基層醫(yī)療中，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）常作為判斷肝臟炎癥的主要依據(jù)。然而，多項研究及指南已明確提示，單純依賴轉(zhuǎn)氨酶評估存在顯著局限?！斗蔷凭灾拘愿尾》乐沃改希?018年更新版）》指出："血清ALT正常并不意味著無肝組織炎癥損傷，ALT增高亦未必是MASH。" 研究數(shù)據(jù)亦顯示，以ALT≥30 U/L為閾值診斷MASH，其敏感性僅約42%，意味著超過半數(shù)的MASH患者可能因轉(zhuǎn)氨酶"正常"而被漏診?！吨袊拘愿尾≡\療規(guī)范化的專家建議（2019年修訂版）》進一步明確建議："僅靠ALT和AST檢測會低估MASH患病率"，建議在代謝高危人群中引入更具特異性的生物標志物進行輔助評估。
?? 02脂肪肝二項（CK18-M30/M65）：從病理機制出發(fā)的無創(chuàng)篩查
脂肪肝二項（CK18-M30/M65）是肝細胞內(nèi)重要的中間絲蛋白，與肝細胞的凋亡及壞死水平密切相關(guān)。當肝細胞發(fā)生凋亡時，CK18被半胱天冬酶3（Caspase-3）裂解，釋放M30抗原片段；當肝細胞發(fā)生壞死時，完整的CK18（M65抗原）則釋放入血。CK18-M30特異性反映肝細胞凋亡水平，而CK18-M65綜合反映肝細胞總死亡（凋亡+壞死），兩項指標從不同維度提供肝細胞損傷信息，有助于更全面評估脂肪性肝炎的活動度和損傷程度。
在MASH發(fā)生發(fā)展過程中，肝細胞凋亡是核心病理機制之一，脂肪肝二項CK18-M30/M65片段水平與脂肪性肝炎組織學炎癥活動度及損傷程度密切相關(guān)。多部國內(nèi)外權(quán)威指南及共識均給予明確支持，如《中國脂肪性肝病診療規(guī)范化的專家建議（2019年修訂版）》 建議明確：血液細胞角蛋白18片段（CK-18 M30和M65）水平可以較好地預(yù)測MAFLD患者中MASH患病情況。"《代謝相關(guān)（非酒精性）脂肪性肝病防治指南（2024年版）》 再次確認：血清ALT和細胞角蛋白18片段（CK18- M30/M65）分別反映MAFLD患者肝細胞損害和凋亡?！洞x相關(guān)脂肪性肝病健康管理服務(wù)包（2023）》 已將細胞角蛋白18片段（M30、M65）納入脂肪肝患者健康管理的常規(guī)體檢項目推薦清單，進一步明確了其在日常健康管理實踐中的地位。
此次會議進一步明確了脂肪肝二項（CK18- M30/M65）從病理機制出發(fā)的無創(chuàng)篩查在肝健康管理的核心價值。未來，熱景生物將持續(xù)深耕生物科技領(lǐng)域，以技術(shù)創(chuàng)新為驅(qū)動，推動更多精準、高效的肝健康管理產(chǎn)品落地，為實現(xiàn)“健康中國”戰(zhàn)略目標、造福人類健康貢獻更大力量。
